Как выбрать модификацию

Ключевой параметр при подборе системы ДСГ, это давление срабатывания клапана помпы. От него зависит, с каким усилием жидкость будет уходить из полости черепа, поэтому решение всегда принимает нейрохирург на основании данных обследования пациента (внутричерепное давление, форма гидроцефалии, возраст).

Ориентировочно логика такая: при более низком сопротивлении оттоку (модификация Н, 15–54 мм вод.ст.) отвод жидкости идёт свободнее, такой вариант чаще рассматривают при выраженной гидроцефалии. Среднее давление (модификация С, 55–94 мм вод.ст.) считается универсальным вариантом для типичных случаев. Высокое давление (модификация В, 95–144 мм вод.ст.) создаёт большее сопротивление и применяется, когда нужно ограничить скорость оттока ликвора. Окончательный выбор, повторим, остаётся за врачом: это ориентир для понимания разницы, а не инструкция по самостоятельному подбору.

Устройство системы

Система ДСГ состоит из трёх основных частей, соединённых между собой переходниками.

Помпа выполнена из силиконовой резины и содержит два клапанных механизма: она прокачивает ликвор и задаёт то самое давление срабатывания, по которому и различаются модификации Н, С и В. Диаметр основания купола помпы одинаков для всех вариантов исполнения и составляет 14 мм.

От помпы отходит вентрикулярный катетер: трубка из рентгеноконтрастной силиконовой резины с боковыми отверстиями на конце и нанесёнными метками по длине. Через боковые отверстия ликвор поступает в систему из желудочка мозга, а метки нужны хирургу, чтобы контролировать глубину введения катетера во время операции.

С другой стороны от помпы отходит абдоминальный катетер, тоже из рентгеноконтрастной силиконовой резины, по которому отведённая жидкость доставляется в брюшную полость.

Характеристики

Срок годности: 1 год.

Часто спрашивают

Для чего нужны метки на вентрикулярном катетере? Метки нанесены по длине катетера и служат ориентиром для хирурга: по ним контролируют, на какую глубину катетер введён в желудочек мозга во время имплантации.

Почему катетеры системы рентгеноконтрастные? Материал катетеров позволяет видеть их положение на рентгеновском снимке. Это, предположительно, используется для контроля правильности установки и положения системы после операции.