Зачем зонду два канала и как работает метод Каншина

Обычный отсасывающий зонд с одним каналом рискует “присосаться” к слизистой: без притока воздуха давление в канале падает настолько, что боковые отверстия забиваются тканью и аспирация останавливается. У ЗЖКС этого не происходит благодаря второму, перфузионному каналу: через него постоянно поступает воздух, пока хирургический отсос через первый, аспирационный канал забирает содержимое. Оба канала соединены одним отверстием в перегородке на дистальном конце зонда, поэтому воздух и содержимое движутся по замкнутому контуру, а не независимо друг от друга. Именно это и называют форсированной аспирацией с притоком воздуха по Н.Н. Каншину.

Как выбрать размер

Разница между ЗЖКС №25 и №33 в наружном диаметре зонда (8,2 мм против 11,2 мм) и диаметре боковых отверстий аспирационного канала (3,0 мм против 5,0 мм). Больший диаметр отверстий у №33 означает более широкий проход для содержимого, поэтому его чаще используют, когда важна высокая интенсивность аспирации, например при выраженной непроходимости.

Устройство

Двухканальная силиконовая трубка с наконечником. На аспирационном канале, на отрезке длиной 600 мм, расположены 15 боковых отверстий. На проксимальном конце зонда, со стороны, откуда подключается отсос, есть 2 отверстия диаметром 3,0 мм для притока воздуха: их держат открытыми на протяжении всей процедуры. На трубке стоят два уплотнительных кольца: первое в 80 мм, второе в 160 мм от начала зонда. Длина зонда 2450 мм.

Технические характеристики

Как устанавливается и применяется

Зонд вводят в желудок через рот или трансназально, при необходимости с гибким металлическим направителем. Во время полостной операции (например, по поводу кишечной непроходимости или перитонита) зонд может быть проведён дальше: в двенадцатиперстную кишку, затем в тонкую, а затем в толстую. Проведение зонда сопровождается одновременной аспирацией через хирургический отсос, подключаемый к аспирационному каналу через переходник, при этом отверстия для притока воздуха остаются открытыми.

Срок годности

5 лет.

Часто спрашивают

Что будет, если во время процедуры закрыть отверстия для притока воздуха? Аспирация потеряет смысл конструкции с двумя каналами: без постоянного притока воздуха давление в аспирационном канале упадёт, боковые отверстия могут забиться тканью, и зонд начнёт работать примерно как обычный одноканальный, с риском присасывания к слизистой.

Зачем нужны два уплотнительных кольца именно в начале зонда, а не по всей длине? Кольца стоят там, где зонд проходит через фиксирующее устройство или вводное отверстие у входа: они создают герметичность в этой точке, а рабочая часть с отверстиями находится дальше, в 600-мм зоне аспирационного канала, и не нуждается в дополнительной фиксации кольцами.